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大醫院門診停輸液 衛生室禁用7種抗生素！

各地的抗生素輸液的限制政策又陸續出臺，從大醫院到小衛生院均有涉及，抗生素輸液或將面臨“史上最嚴峻挑戰”。

大醫院將停止門診抗生素輸液

3月23日，浙江省溫州市衛計委發布消息，該市16家三級醫院(除兒童醫院、兒科和急診科)將全面停止門診患者輸注抗菌藥物!并且確定喊停時間表：6月1日起，8家三甲醫院全面停止;12月底前，8家三乙醫院全面停止。這意味著，從明年開始，溫州市內所有的大醫院門診都將取消抗生素輸液的服務。

今年1月份，浙江省衛計委發布《關于加強抗菌藥物臨床應用分級管理工作的通知》，要求對抗菌藥物臨床應用實行分級管理。同時，逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，除兒童醫院和兒科外，三級醫院率先全面停止。這被稱作浙江省的史上最嚴“限抗令”。如今，“限抗令”在溫州成功落地。

年底14家大醫院將停止門診抗生素輸液：

6月1日起，6所三級甲等醫院將停止

溫州醫科大學附屬第一醫院

溫州醫科大學附屬第二醫院

市中心醫院

市人民醫院

市中西醫結合醫院

市中醫院

12月底前，8所三級乙等醫院將停止

樂清市人民醫院

瑞安市人民醫院

溫州市第七人民醫院

平陽縣人民醫院

蒼南縣人民醫院

平陽縣中醫院

瑞安市中醫院

永嘉縣中醫院

溫州衛計委將從以下六方面規范醫院使用抗生素：

1、加強藥品購銷管理，規范藥品采購配送。

2、加強藥品使用培訓，規范臨床用藥行為。

3、加強抗菌藥物管理，規范抗菌藥物使用。

4、加強門診用藥管理，規范門診輸液服務。

5、加強信息系統建設，規范臨床用藥監管。

6、加強規章制度落實，規范違規行為處罰。

衛生室禁止采購7種抗生素

據業內人士反映，近日江蘇省某市衛計委對該市各衛生院下發通知，要求從今年4月份開始，按照江蘇省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄規定，村衛生室不允許采購以下抗生素：阿洛西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。

通知是直接下發到各衛生院的采購和院長，要求各衛生院在審核村衛生室采購計劃時，必須認真審核，嚴格把關。否則出現任何后果，將由該衛生院院長負責。

根據通知，該市衛計委要求各衛生院認真組織學習，并盡快做好替代藥品的選購，保證村衛生室的基藥使用和基藥制度的順利實施。該內人士表示，在江蘇“最嚴限抗令”的要求下，此項規定或將在江蘇全省范圍內推廣和執行。

其實，早在2011年，江蘇省就發布了號稱“史上最嚴格”的抗生素管理規范，要求三級醫院、二級醫院抗菌藥物品種一般分別控制在50種、35種以內。

并且在2013年，江蘇省中醫院就已經開始明文規定禁止在門診開輸液處方。

去年11月，江蘇省衛計委對抗生素再次重拳出擊，下發了《轉發關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知的通知》，要求從2016年7月1日起，江蘇全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前，全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門診患者靜脈輸液。

如今，7種抗生素被江蘇省某市衛計委禁止在村衛生室使用，且有口服劑型也有注射劑型，表明了江蘇的“最嚴限抗令”不僅適用于大醫院，并且在基層醫療機構也蔓延開來。

如此一來，抗菌藥物尤其是抗菌輸液的市場，在大醫院和基層醫療機構的雙重限制下，必將受到嚴重的沖擊。

所有抗菌藥物目錄中的品種都將被嚴格監控，從醫院的抗菌藥物供應目錄動態管理、抗菌藥采購、醫生處方等多個方面各個擊破，抗菌藥物整體市場也將迎來有非常嚴峻的挑戰。