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衛健委：20個省試點社區醫院！科室設置、醫械設備配置成重點

20個省（區）社區衛生服務中心迎來重大升級，國家衛健委要開展社區醫院建設試點，加掛社區醫院牌子，“小”醫院也將能做大手術。
 
　　近日，《國家衛生健康委辦公廳關于開展社區醫院建設試點工作的通知》（下稱《通知》）公布，決定在有條件的地區開展社區醫院建設試點工作。文件指出，加掛社區醫院牌子后，社區醫院可開展三級及以下級別手術。

 
　　《通知》對試點范圍做出規劃，兼顧不同地區經濟社會發展和基層發展水平，在自愿申請的基礎上，2019年在河北等20個省（區、市）開展試點，2020年在總結評估的基礎上穩步推進。
 
　　試點機構以社區衛生服務中心為主，鼓勵在條件具備的鄉鎮衛生院開展試點。
 
　　省內的試點范圍由試點省份結合實際自行確定，可以在省內的一個地市開展試點，也可在全省范圍內開展試點。
 
　　具體省（區、市）包括：河北省、山西省、內蒙古自治區、黑龍江省、江蘇省、安徽省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區、海南省、重慶市、四川省、云南省、陜西省、甘肅省、青海省
 
　　社區醫院重點做什么
 
　　借助分級診療制度建設，國家希望讓各級醫院回歸自身職能定位。其中三級醫院重在疾病救治，基層社區側重疾病預防控制。
 
　　《通知》在重點建設任務中指出，試點的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院主要從以下方面開展建設：
 
　　首先是健全臨床科室設置和設備配備，補齊短板。
 
　　在臨床科室方面，在《社區衛生服務中心基本標準》科室設置要求的基礎上，至少設置內科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安寧療護（臨終關懷）科、血液透析科等專業科室中的5個二級學科科室，有條件的可設置部分三級學科科室。
 
　　在醫技等科室方面，至少設置醫學檢驗科（化驗室）、醫學影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的可設置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗等科室可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。
 
　　同時，配備與開展的診療科目相應的設備，逐步實現服務同質化。至少設有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫務科（質管科）、護理科、院感科、公共衛生管理科、財務資產科。有條件的可設置信息科、病案室等。
 
　　其次，提升基本醫療服務能力。
 
　　提高門診常見病、多發病診治能力，提供一般疾病的診斷、治療、康復、護理服務，鼓勵結合群眾需求建設特色科室。
 
　　加強住院病房建設，合理設置床位，可按照服務人口1.0-1.5張/千人配置。社區醫院主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位，開設家庭病床，不斷提高病床使用效率。
 
　　積極參與醫聯體建設，促進優質醫療資源下沉，強化醫聯體內上級醫院對基層醫療衛生機構資源與技術的支持，提升基層醫療服務質量。鼓勵與醫聯體內上級醫院開設聯合病房。
 
　　 “小”醫院也可做大手術
 
　　對設點機構的遴選，《通知》指出，重視并支持社區醫院建設，能夠加大資金投入，深化體制機制改革，為社區醫院建設營造良好環境，特別是在加掛社區醫院牌子后財政經常性投入不降低。
 
　　基層醫療衛生機構具備較強的服務能力和一定規模的服務人口，實際開放床位數≥30張，床位使用率≥75%，業務用房建筑面積≥3000平方米。
 
　　加強與優質服務基層行活動的銜接，對于達到《社區衛生服務中心服務能力標準（2018年版）》和《鄉鎮衛生院服務能力標準（2018年版）》推薦標準的機構，優先作為試點機構。
 
　　值得一提的是，《通知》提出，加掛社區醫院牌子后，社區醫院可以開展一級、二級手術，經評估達到二級醫院水平的可以開展三級及以下級別手術。開展手術操作的社區醫院應當設置手術室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。
 
　　社區醫院怎么稱呼
 
　　根據《通知》提出的工作程序和命名原則，作為社區醫院試點的基層醫療衛生機構按照建設任務進行建設，經省級衛生健康行政部門評估合格后，加掛社區醫院牌子。
 
　　原則上以“××縣（市、區）××社區醫院”、“××縣（市、區）第×醫院”或“××縣（市、區）××醫院××分院”牌子作為第二名稱，可不標注“社區”字樣。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院作為機構的第一名稱保持不變。
 
　　試點工作馬上啟動
 
　　《通知》要求，2019年4月10日前，各試點省份將試點工作實施方案和試點地區名單報國家衛健委備案。
 
　　省級衛生健康行政部門應當于2019年10月31日前組織專家對試點機構進行評估，對完成建設任務并達到標準的基層醫療衛生機構，按照《醫療機構管理條例》有關規定，由負責相應審批權限的衛生健康行政部門及時在《醫療機構執業許可證》中加注社區醫院名稱，加掛社區醫院牌子。
 
　　2019年11月30日前，各試點省份將社區醫院建設試點工作總結報送國家衛健委。